Doppelbilder

Welche Arten von Doppelbildern gibt es?

Monokulare Doppelbilder: diese Doppelbilder werden auch gesehen, wenn ein Auge zugehalten wird. Halten Sie zuerst das eine, dann das andere Auge zu.
Binokulare Doppelbilder: diese Doppelbilder werden nur gesehen, wenn beide Augen offen sind.
Binokulare Doppelbilder können horizontal, vertikal, schräg versetzt und verkippt auftreten.

Abb.: keine Doppelbilder	Abb.: verschwommen sehen
Abb.: horizontale Doppelbilder	Abb.: vertikale Doppelbilder
Abb.: schräg versetzte Doppelbilder

Faustregel: binokularen Doppelbildern können schwerwiegendere Ursachen zugrunde liegen als monokularen Doppelbildern.

Wie entstehen Doppelbilder?

Prinzipiell bestehen 2 Möglichkeiten:

Werden die ins Auge einfallenden Lichtstrahlen an unterschiedlichen Stellen der Hornhaut oder der Augenlinse verschieden stark gebrochen, entstehen vom gleichen Objekt zwei Bilder auf der Netzhaut und im Gehirn (monokulare Doppelbilder).
Durch jedes der beiden Auge entsteht ein Seheindruck. Können die beiden Seheindrücke im Gehirn nicht mehr miteinander zu einem Bild verschmolzen werden, so kommt es zu Doppelbildern (binokulare Doppelbilder).

Welche Beschwerden machen Doppelbilder?

Unsicherheit beim Gehen und Treppen steigen
daneben greifen
gestörtes Raumempfinden, Orientierungsstörung
Schwindelgefühl
welches ist das richtige und welches das falsches Bild?
Verschwommensehen

Welche Symptome können gemeinsam mit Doppelbildern auftreten?

Augenbewegungsstörungen
Hängen des Oberlides (Ptosis)
sichtbares Schielen
hervortretende Augen (Exophthalmus)
Schmerzen bei Augenbewegung

Welche Ursachen für Doppelbilder gibt es?

Monokulare Doppelbilder:

fehlende oder falsche Brille
Hornhauterkrankungen
Trübungen (grauer Star) oder Verlagerungen der Augenlinse
Netzhauterkrankungen

Binokulare Doppelbilder:

Augenmuskellähmungen (Paresen)
Durchblutungsstörungen z.B. bei Zuckerkrankheit oder Bluthochdruck
Neurologische Erkrankung, wie z.B. Schlaganfall, Multiple Sklerose, Myasthenie, Borreliose
eingeschränkte Beweglichkeit des Auges nach Unfall oder durch Tumor
Schilddrüsenerkrankung (Endokrine Orbitopathie)
Entzündungen der Augenmuskeln und des Gewebes in der Augenhöhle
Verschlechterung eines angeborenen Zustandes, wie z.B. eines versteckten Schielens, Obliquusstörung

Augenärztliche Untersuchung bei Doppelbildern

Bei der Untersuchung von Doppelbildern ist eine genaue Anamnese, die Einbeziehung von Vorbefunden und mehrere (auch zeitaufwendige) Untersuchungen nötig. Aus diesem Grund sind mehrere Termine erforderlich.

Wie werden Doppelbilder behandelt?

Monokulare Doppelbilder: je nach verursachender Grundkrankheit kommen z.B. das Tragen der richtigen Brille, befeuchtende Augentropfen, Operation des grauen Stars und Behandlung der Netzhauterkrankung infrage.

Binokulare Doppelbilder: neben Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kommt ein Ausgleich der Doppelbilder mit Prismen infrage. Dazu stehen Prismenfolien zur Verfügung, die auf das Brillenglas geklebt werden oder ins Brillenglas eingeschliffene Prismen. (Das Prisma lenkt die ins Auge fallenden Lichtstrahlen so ab, dass wieder nur ein Bild gesehen wird.)
In manchen Fällen, bei denen die Doppelbilder nicht ausgeglichen werden können, kann eine Mattfolie auf dem Brillenglas oder ein Augenpflaster Erleichterung bringen.
Bleiben die Doppelbilder lange bestehen, so kommen auch Schieloperationen infrage.

Der Ausgleich von Doppelbildern trägt zur Verbesserung der Lebensqualität bei.

Darf ich mit Doppelbildern Autofahren?

Nein, Autofahren ist mit Doppelbildern nicht erlaubt.
Auch das Bedienen von Maschinen oder andere Tätigkeiten, bei denen man sich oder andere verletzen kann, sollen unterlassen werden.

Bitte bedenken Sie, dass die Untersuchung von Doppelbildern aufwendig ist und daher mehrere Termine erfordert.